MONITORIZAÇÃO RESIDENCIAL DE PRESSÃO ARTERIAL – MRPA
A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) é um dos exames que medem a pressão arterial por longo período de tempo, fora do ambiente do consultório, sendo feito por um equipamento validado, calibrado e provido de memória. Sua característica fundamental é obedecer a um protocolo previamente estabelecido e normatizado, que consiste em que as medidas da pressão arterial são realizadas em dois momentos: pela manhã̃ e ao entardecer/anoitecer durante cinco dias consecutivos, sendo verificadas três medidas por cada período com intervalos de um minuto entre cada medição.
Diferencia-se da medida da pressão arterial realizada pelo paciente em seu domicílio pois a mesma não obedece a nenhum protocolo preestabelecido, sendo as medidas realizadas aleatoriamente e feitas por decisão do próprio paciente ou até́ a pedido médico.
Dessa forma, a MRPA fornece informações úteis e adicionais sobre os níveis da pressão arterial fora do ambiente do consultório, em diferentes momentos do dia.
A MRPA tem como indicações a confirmação diagnóstica da hipertensão arterial, Identificação e seguimento da hipertensão do avental branco, Identificação e quantificação do efeito do avental branco e Identificação da hipertensão mascarada, a verificação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo além da confirmação diagnóstica da hipertensão arterial resistente.
Orienta-se ao paciente que vai faer uma MRPA:
- Realizar as medidas em ambiente tranqüilo, com temperatura agradável, sem estar de bexiga cheia, sem ter feito exercícios físicos há 120 minutos, sem ter ingerido álcool, café, alimentos ou fumado até 30 minutos antes. O paciente deverá estar em repouso de pelo menos 5 minutos antes do início das medidas. Não se deve falar durante as medidas.
- Realizar 3 medidas antes da tomada dos medicamentos (caso faça uso de medicação ou antes do desjejum (naqueles que não usam medicação pela manhã) e mais 3 medidas antes do jantar ou duas horas após, (totalizando 6 medidas).
- Realizar a medida na posição sentada após 2 minutos de repouso, com as costas apoiadas e as pernas descruzadas, com intervalo entre as medidas de 1 minuto. As medidas deverão ser realizadas nos dias e horários determinados, sem alterar a rotina do indivíduo.
- Utilizar sempre o mesmo braço definido no dia das instruções, apoiado na altura do coração, com a palma da mão voltada para cima e sem movimentação durante as medidas.
- Colocar o manguito (bolsa de borracha) no braço livre de roupas sem garroteamento por roupas apertadas.
- Não usar o aparelho para efetuar medidas em outras pessoas que não aquela que está fazendo o exame. Não modificar o esquema de medicação baseado nas medidas realizadas durante a MRPA.